部位別のお悩み

肩の痛み

このような肩の症状はありませんか？

なかなか改善しない、ひどい肩こりがある
何もしていない時でも、肩や腕が痛む
腕が上がらず、高い所の物が取れない
関節が固まったようで、スムーズに動かない
肩を急に動かすと、鋭い痛みが走る
軽い動作で肩が外れそうな不安感がある
肩周辺だけでなく、背中まで痛む
夜、寝ている時に痛みで目が覚める
服の着替えなどの動作で、肩が痛む　など

肩の痛みがある場合の主な疾患

四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）

肩に痛みが生じて腕を上げにくくなる状態を指し、正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれます。40歳代から50歳代の方に多く見受けられる症状であることから、「四十肩・五十肩」という俗称で呼ばれることが一般的です。

症状

腕が上げられない
腕を上げると肩が痛くなる
安静時でも肩が痛い
寝ている時でも肩が痛くなって熟睡できない
衣類の脱ぎ着や洗髪などの動作に支障をきたす

四十肩・五十肩でお悩みの方

肩腱板断裂

肩の安定に欠かせない「腱板」は、棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋の4つの筋肉を指します。40代以降の男性（男女比は約6:4）の右肩に多く見られ、60代で発症する方が最も多いと言われています。運動痛に加え、夜眠れないほどの「夜間痛」が受診に繋がる典型的な症状です。痛みはあっても、多くの方は自力で腕を上げることができます。原因は突発的な衝撃のほか、使いすぎや日常の些細な負荷の蓄積など様々です。四十肩・五十肩だと思って来院された方が、検査の結果、この腱板断裂と診断されるケースも少なくありません。

症状

腕が上がらない
「背中に手を回す」「高い所にあるものを取る」などを行うと肩が痛くなる
就寝中、肩の痛みで熟睡できないなど

石灰沈着性腱板炎

主に40歳代から50歳代の女性に多く見られる症状です。肩を支える腱の中にカルシウムの塊が溜まり、急激な炎症が起きることで激しい痛みや腕の動かしにくさを引き起こします。この石灰は最初は液体状ですが、徐々に練り歯磨きや石膏のように固まっていきます。内部で石灰が膨らむほど圧迫感や痛みが強まり、特に溜まった石灰が腱板から滑液包へ漏れ出す瞬間には、非常に強い痛みを感じることが一般的です。

症状

夜間に突然生じる肩関節の疼痛
痛みで腕を動かす、上げると言った動作ができなくなる
髪をとかす、洗髪、ヘアアレンジ、洗濯物を干すといった動作にも支障をきたす

近年、集束型体外衝撃波治療が、石灰沈着（カルシウム）の吸収を促進させるということがわかってきました。

肩関節前方不安定症

肩関節が前方へ脱臼、あるいは外れそうになる「亜脱臼」を繰り返す状態を指します。初回の外傷性脱臼をきっかけに再発しやすくなるのが特徴で、ラグビーや柔道などのコンタクトスポーツにおける前下方脱臼から移行するケースが多く見られます。肩は体の中で最も脱臼が起こりやすい関節であり、一度外れると関節を支える組織が損傷し、不安定な状態が続きます。特に腕を外側に回して挙げる「外転・外旋」の動作で再発のリスクが高まります。脱臼の回数を重ねるごとに、スポーツ時だけでなく、着替えや寝返りといった些細な日常動作でも容易に外れるようになり、これを「反復性肩関節脱臼」と呼びます。痛みや「また外れるかもしれない」という不安感は、生活の質（QOL）を大きく低下させる要因となるため、専門医による早期の診断と適切な治療が重要です。